干货：油性皮肤治疗简介

油性此上皮是一种相似的此上皮并不一定。油性此上皮者，外阴的发炎系统设计旺盛，脸部油腻，不易洁净，有不良影响轻巧的油亮（上图 1）；同时还易注意到脸部附加的此上皮疟疾，如溃疡、脂溢性皮炎等。

上图 1 油性此上皮外观上

以外已经具体提出了许多各种因素也许在油性此上皮的暴发特异性中都具有关键来展现作用。来自宾夕法尼亚州科罗拉多州的外科医师 Dawnielle C. Endly 等人回顾了外阴的生理状况，并就近期研究课题推断出的对于油性此上皮极为直接的临床对策来作了一综述，篇名刊出在近期的 J Clin Aesthet Dermatol 杂志。

外阴的病理学与生理

外阴是此上皮另设器中都的关键上皮线粒体，除掌跖外遍布手脚，其中都以头脸部、背肩部部及外阴处最多，因此这些部位特指皮脂冰冻区，也是寻常溃疡的好发周边地区。外阴导管开口于绒毛漏斗部或是此上皮此表面，后者则特指人体内外阴。外阴为全浆发炎腺，通过线粒体的崩解而释放皮脂。皮脂是由角鲨烯、蜡酯、甘油三酯、人体内脂肪醛、胆固醇酯和人体内甾醇组合成的粘性流体。

皮脂的发炎随着成年人的提高有个大致转变的自然步骤。外阴的发炎系统设计在出生时强于，然后提高，并在个体差异多年来保证低水平。从青春期开始，无论男同性恋还是妇女，外阴的发炎皆慢慢提高，16～20 岁时将近到最高潮，之后保证在该水平。妇女量减少后和男同性恋分之一 60 岁后皮脂发炎慢慢提高。

另外，不同个体两者之间皮脂发炎速数万人也有差异，其具体程序仍有待几乎阐明。但会上述情况平皆每 3 天内皮脂发炎 1 mg / 10 cm2。当皮脂发炎低于每 3 天内 0.5 mg / 10 cm2 时，就会注意到此上皮干燥。 反之，当皮脂发炎超过每 3 天内 1.5 mg / 10 cm2 时，则为皮脂生成过量，可注意到皮脂冰冻或显出为油性此上皮。以外已推断出如下几个各种因素是导致油性此上皮的危险各种因素（此表 1）：

雄内分泌特别是 5α-双氢内分泌（DHT）在外阴的其发展、诱导以及皮脂发炎中都起主要来展现作用。由于男组胺水平高，因此男同性恋的皮脂发炎有时候来得为旺盛。而妇女在排卵期皮脂消除提高，这也许神经性于黄体衍生物水平提高。此外季节、寒冷、种族都可不良影响皮脂化学合成。

油性此上皮的临床

均匀分布临床

1. 维甲醛类

常用的施用维甲醛类仅限于维 A 醛、阿将近帕林、他扎罗汀、异维 A 醛等。即已在 20 世纪 70 八十年代，维甲醛类施用药开始被系统设计设计于临床多种此上皮疟疾，相比较是寻常溃疡。人体内检验断言，维甲醛类在恒定鞘产生线粒体生长、其发展以及诱发外阴诱导、其发展和皮脂化学合成中都展现关键来展现作用。此上皮干燥是均匀分布系统设计设计维甲醛酶抑药品的相似副来展现作用。

有学者推测，此上皮干燥与均匀分布维甲醛酶抑药品导致鞘产生诱导和其发展但会化、此上皮线粒体两者之间黏附提高以及皮脂化学合成受到诱发有关。研究课题推断出，他扎罗汀和维甲醛皆可提高脸部鼻涕个数，然而由于研究课题并无法将鼻涕个数与皮脂化学合成两者之间创设单独关联，因此只能断定均匀分布系统设计设计维甲醛酶抑药品可提高皮脂发炎。尽管如此，均匀分布系统设计设计维甲醛酶抑药品对于临床油性此上皮仍是格外考虑的。

2.Olumacostat glasaretil（OG）

宾夕法尼亚州 Dermira 新能源公司最近发布新闻了一种新型号施用皮脂诱发剂 Olumacostat glasaretil（OG）的检验数据库。自然科学检验断言，施用 OG 可使外阴扩大；每日 2 次施用 7.5%OG 和每日 1 次施用 4%OG 共 12 时才，炎病症性和非炎病症性溃疡皮损皆特别是在提高，且病重病者抗性很差，无更为严重不良反应暴发。

然而，该检验仅反对施用 OG 在临床溃疡多方面有较好功效，数据库并无法单独反映其对皮脂可用或是有所改善油性此上皮外观上多方面的来展现作用。OG 可诱发乙酰辅酶 A 羧化酶，后者是催化化学合成脂肪醛的第一个限速酶。

由于皮脂主要是由甘油三酯和脂肪醛共同构成的，因此从理论上说，OG 可提高皮脂的可用。OG 有望成为临床油性此上皮的新型号施用药品。

3. 药妆的产品混合物

天冬氨酸：一项对 100 名人会的双盲研究课题说明，均匀分布施用 2% 天冬氨酸 2 周和 4 时才，皮脂排泄数万人特别是在提高。

草莓：人体内检验推断出，草莓中都的直接混合物 EGCG 可诱发外阴诱导和线粒体内化学合成。两项极小的临床试验推断出，施用含有草莓混合物的乳液 8 周可特别是在提高脸部皮脂发炎。

系统设计临床

1. 异维 A 醛

异维 A 醛又名 13-顺式维 A 醛，是一种维甲醛类低剂量药品，已被断言可特别是在提高外阴个数并诱发皮脂发炎。低剂量异维 A 醛临床后曾，皮脂消除提高高将近 90%，对更为严重皮脂冰冻病重病者具有很差的临床效果。且完成异维 A 醛临床 1 年后，大多数人的皮脂排泄数万人仍被特别是在诱发。

异维 A 醛可用来作临床全然油性此上皮（无囊肿型号溃疡），有时候适用较低mg（

2. 安体舒通（笋螺衍生物类）

虽然这种保钠利尿剂在医学上主要来作为抗高血压药而被广泛适用，但它以外越来越多无论如何外科医生用以临床妇女的油性此上皮、溃疡、多毛病症和雄内分泌性水肿。

研究课题辨识，笋螺衍生物类在每天给药 50～200 mg 时可单独提高皮脂消除。笋螺衍生物类除了是醛固衍生物拮抗剂，还是雄内分泌内分泌堵塞剂和 5α-催化酶诱发剂，可诱发内分泌转化为 5α-二氢内分泌（DHT），后者在游离外阴其发展、诱导以及皮脂发炎中都起主要来展现作用。

在系统设计设计笋螺衍生物类临床妇女油性此上皮以前，无需明白其潜在的副来展现作用。一项笋螺衍生物类临床溃疡的随访研究课题说明，59% 人会注意到轻微副来展现作用，其中都来得年期不有序是最相似的。另一项回顾性研究课题推断出，974 名施用笋螺衍生物类的妇女溃疡病重病者中都，只有 0.72% 的病重病者注意到了血钠异常。此外，笋螺衍生物类就会提高内分泌依赖性肿瘤（如白血病，子宫癌或乳房心血管疟疾）的高风险，但在一项 74000 多例的笋螺衍生物类临床研究课题中都，尚未推断出白血病、子宫癌或乳房心血管疟疾高风险提高的证据。

总而言之，笋螺衍生物类是以外临床健康妇女油性此上皮的极为安全和的系统设计地药剂。

3. 避孕套

如上述，雄内分泌焦虑外阴诱导并导致皮脂冰冻。内分泌可诱发子宫和甲状腺发炎雄内分泌，并提高组胺融合半胱氨酸，提高人体内内分泌，诱发体内所致为人所知的外阴活性。为了避免内分泌致乳房肾脏发炎甚至癌变的高风险，无需联合糖皮质内分泌同时临床。

一些较一新糖皮质内分泌，如屈笋螺衍生物或醋醛环丙睾衍生物，甚至可以拮抗雄内分泌内分泌并辨识抗雄内分泌活性。几项研究课题得出论证，低剂量避孕套的确可以提高妇女脸部油脂。研究课题者适用炔内分泌+去氧孕烯合剂，6 时才人会口鼻皮脂可用平皆提高了 60%，额部则平皆提高了 30%。丙烷内分泌+屈笋螺衍生物、丙烷内分泌+醋醛环丙睾衍生物合剂效果也格外注意特别是在。

但无需注意的是，低剂量避孕套有也许提高重病静脉血栓缺血性的高风险。此外相似的副来展现作用仅限于恶心、乳房胀痛、乳房检验性水肿。

其他临床

1. 肉毒芽孢细菌

在过去几年中都，一些研究课题已经检验了肉毒芽孢细菌用以临床油性此上皮的直接性。一项回顾性研究课题辨识，20 名鼻涕粗大的油性此上皮人会在遵从了成团 A 型号肉毒芽孢细菌（onabotulinum）施用的一个月末后，17 名人会鼻涕孔径及出油数万人皆获得有所改善。一项半脸自身相符合研究课题辨识，肉细菌施用侧皮脂可用明显提高。另一项实用性研究课题辨识，25 名遵从肉细菌成团施用的油性此上皮人会在施用后一周、一个月末、两个月末和三个月末时，皮脂发炎皆有特别是在提高。

但会上述才会，神经前突触的轴突末端向神经间隔释放神经递质乙酰胆碱，并与神经后线粒体上的甘醇乙酰胆碱内分泌融合，向下一个突触传递神经精神状态。肉毒芽孢细菌可堵塞乙酰胆碱的释放。在外阴中都，尚未成熟和成熟的外阴线粒体皆隐含有对线粒体其发展和皮脂生成关键的甘醇乙酰胆碱内分泌。顾及来展现作用程序和临床试验数据库的反对，成团施用肉毒芽孢细菌也许是临床油性此上皮有望的可选择。

2. 亮动力临床

以外系统设计设计氨基衍生物戊醛（ALA）的亮动力临床（PDT）已被用以临床寻常溃疡。ALA 优先被绒毛外阴其他部门能吸收，并且外阴线粒体将 ALA 代谢物成亮敏原吲哚Ⅸ（PpⅨ）。当掩盖于适当mg和波长的亮下时，PpⅨ产生线粒体毒性中间体，导致线粒体冲击和皮脂线粒体凋亡。尽管有大量证据得出论证 PDT 与 ALA 临床后溃疡获得有所改善，但是几项研究课题尚未能辨识临床后皮脂可用的显着提高。

一项反对性研究课题推断出，在多次 PDT 疗程后，甚至 20 偃师皮脂发炎诱发仍在年中都。形态学检验辨识 PDT 临床后皮脂线粒体冲击，20 时才外阴扩大。PDT 也许是临床油性此上皮的另一种值得注意分析方法。

3. 激亮

的产品上有多种激亮也许皆适用以油性此上皮病重病者。1450nm 半导体激亮是宾夕法尼亚州食品药品监督管理局（FDA）批准后用以炎病症性溃疡临床的激亮仪器。其中都 1450nm 晶体管激亮临床主要来展现作用以外阴。研究课题者推断出，三次 1450nm 晶体管激亮临床后六周，脸部皮脂发炎提高 18%，四次 1,450nm 晶体管激亮临床后，脸部皮脂发炎特别是在有所改善。

然而也有相反的数据库称，三次 1450nm 晶体管激亮临床不会引起皮脂发炎的特别是在转变。晶体管激亮临床提议显然不是最直接的，但它仅仅为补救油性此上皮疑问发放了一个鲜明的临床方式。

论证

油性此上皮是此上皮病病重病者的相似疑问。虽然外阴在此上皮系统设计时称着极为关键的来展现作用，但所致的皮脂消除也是让一些病重病者苦恼的。以外依赖于许多临床可选择来帮助控制皮脂发炎速数万人，但是最优化的临床提议仍有待具体。

每种临床提议都有其自身固有的优缺点，应与病重病者详述发此表意见，然后根据每位病重病者的无需求对临床提议来进行混搭执行。随着对油性此上皮繁复发病程序的明白越来越多，有望研发出来得新颖、来得有针对性的临床分析方法，以来得容易地临床油性此上皮。

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编辑： 不收杨虹虹