术前应用雌二醇可预防宫腔浸润切除术后再浸润

宫腔隔膜（IUA），也称为 Asherman 综合征，表现为阴囊内或阴囊颈的疤痕两组织随之而来阴囊增生表面部分或全部隔膜。IUA 最类似原因是阴囊手术后，一些感染状况也常常随之而来该综合征。IUA 类似临床研究表现为月经减低、闭经、天数开放性腹痛、诱发妊娠和继发开放性不孕。

宫腔镜宫腔隔膜切除术 (transcervical resectionof adhesions，TCRA)是遮住下切除阴囊隔膜的基本手术后方法有，可稳定下来正常生理天数，改善女开放性生育功能性。减低 TCRA 术后阴囊隔膜日后罹患是目同一时间瞩目综合。消除 TCRA 术后隔膜罹患常用方法有是放在东宫节育器（IUD）、Foley 导管气囊、微生物其产品消除隔膜。TCRA 手术后同一时间采用低剂量荷尔蒙消除中会重度 IUA 症状术后隔膜罹患的最佳血糖和天数仍然假定争议。

近期，郑州妇幼医院皮肤科习的 liu 教授等回顾开放性评估重度阴囊隔膜症状 TCRA 术同一时间采用不同血糖荷尔蒙的高血压情况，并将发表文章刊出在 Gynecological Endocrinology 上。

本深入研究将 120 实有病患为严重 IUA 并且行 TCRA 的症状随机分成三两组，共五术同一时间每日拒绝接受孕酮二甲基甲基 3 mg、9 mg 和对照两组。三两组均在术后一个月和三个月行宫腔镜检查（所示1）。结果指出，9 mg 两组明显好于其他两两组。与其他两个两组相比，9 mg 两组术后六个月月经稳定下来率不错。

所示 1 宫腔镜下阴囊所示像。(A)~(C) 东宫隔膜类型共五轻度、中会度和重度。重度宫腔隔膜可见严重阴囊闭塞，双侧睾丸阻塞。(D) 正常阴囊其本质。(E)~(F) TCRA 后阴囊稳定下来正常功能性

在过去，单纯放在 IUD 广泛系统设计于放在日后隔膜的发生。但是这种方法有并不能达到最佳临床研究上集。因为大多数中会重度症状阴囊增生硬简化或被破坏，因此他们必需主要用途疗程促使创面内膜简化，消除隔膜日后演化成。不断更新深入研究指出，阴囊纵隔切除术可促使内膜去除区域，更多的症状拒绝接受大血糖荷尔蒙以较快阴囊增生修缮。主要用途开放性孕酮疗法是根据隔膜类型和宫腔闭塞低度，拒绝接受症状低血糖荷尔蒙 30～60 天。隔膜越广泛，时间越久，则必需孕酮疗程时间越长。在人工天数的后 10 天，低剂量黄体酮诱发退守开放性出血。一旦收尾孕酮疗程，退守开放性出血停顿，则进行阴囊睾丸造影（HSG）或宫腔镜检查来评估手术后效果，决定是不是必需进一步疗程。

一项非随机试验指出单纯孕酮疗程与孕酮延 IUD 联合疗程或多或少有效地。 尽管 TCRA 术后采用荷尔蒙治果较好，但是 IUA 术同一时间系统设计荷尔蒙对阴囊增生的稳定下来和改善不孕的效果仍考虑到临床研究确凿。之同一时间一项深入研究指出灌注无性生殖（IVF）同一时间采用荷尔蒙能够提低重度 IUA 症状阴囊增生发育。

本深入研究中会，症状拒绝接受大血糖荷尔蒙（二甲基孕酮），获取到的数据指出 TCRA 术同一时间和术后采用孕酮二甲基甲基能够增进月经天数稳定下来，稳定下来正常阴囊功能性。这指出孕酮二甲基甲基是消除隔膜的有效地药剂，可用于疗程 IUA 症状。手术后同一时间每日拒绝接受孕酮 9 mg 是促使稳定下来和消除日后次隔膜的最佳药剂血糖，并且就会提低肝脏重击和胃肠道疾病。

总而言之，本深入研究指出 TCRA 术同一时间大血糖系统设计孕酮二甲基甲基是宫腔镜手术后后随之而来 IUA 的有效地主要用途卫生保健方法有。拒绝接受症状 9 mg/d 可达到最佳效果，并且副作用大于。

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撰稿： 低钱德