J Clin Anesth：卵巢左倾位对产妇血流动力学的影响：随机对照研究

故事情节与目标

本数据分析借此评估子宫左倾位(LUD)对剖宫产术中脑膜下腔有鉴于此(SAB)产妇血流流体动力学的影响。主要评估测试方法是产前LUD第三组和非LUD第三组之间的有心量(CO)差异。

方 法

60事例拟将SAB下行择期剖宫产(CD)的足月孕妇健康产妇被随机分为2第三组，LUD第三组和非LUD第三组。使用无创CO监控器Nexfin精确测量血流流体动力学特征。所有患者术前输注晶体液扩容(10ml/kg)，并用纠正心悸。SAB前至手术结束后，连续监控患者的收缩灌入（SBP）、舒张灌入（DBP）、高达动脉灌入（MAP）、有心率（HR）、有心量（CO）、身体静脉涡流（SVR）、左室等容收缩比率（dP/dT）。

结 叶

SAB后至妊娠娩出前5min，LUD第三组CO(7.20 ±1.78L/min[95%CI 6.53~7.87] vs. 6.23±1.44 L/min [95% CI 5.69~6.77]； p = 0.016) 和dP/dT (784±313mmHg/s vs. 604 ± 241 mmHg/s； p = 0.020) 明显高于非LUD第三组。SAB后5min，LUD第三组产妇收缩灌入下降的比率较低(16.7% vs. 53.3%， p = 0.003) 。

结 论

本数据分析表明，妊娠娩出前保持LUD可使产妇血流流体动力学变化更为下都（较高的CO和dP/dT、少的心悸比率）。

完整出处：

Chungsamarnyart Y， Wacharasint P， Carvalho B. Hemodynamic profiles with and without left uterine displacement： A randomized study in term pregnancies receiving subarachnoid blockade for cesarean delivery. J Clin Anesth.2020，64：123–130.