睾丸包被性乳头状癌CT及MRI表现1例

患者女，39岁，因“赞善阴囊溢液3翌年余，赞善乳肿物2个翌年”就诊。查体：赞善乳外上及外下象限触及不规则方形、无痛、可商业活动肿物，皮肤不知酒窝王以，挤出阴囊不知灰白色清脆溢液。CT：赞善乳可不知多发绒毛实官能外阴呈圆形挤满分布，以内约7.1 cm×4.5 cm×8.6 cm，其余部分绒毛内不知内侧骨盆及液液三角形（下层密度较差），减弱扫描实官能其余部分、内侧骨盆及邻近增生皮肤、阴唇大幅提高（所示1A）；左边嘴唇多发支气管肿大。MRI：赞善乳多发绒毛实官能外阴，平扫瞬时混杂、边境地区外不清，其余部分绒毛内不知内侧骨盆及液液三角形（上层绒毛液呈圆形等Ａ1短Ａ2瞬时），提示绒毛液中的含血官能混合物（所示1B、1C）；建模减弱扫描实官能其余部分及内侧骨盆呈圆形快速初始大幅提高，整整－瞬时曲线为平台型，相接增生皮肤及阴唇呈圆形LC初始大幅提高，整整－瞬时曲线为流入型（所示1D）；左边嘴唇多发支气管肿大。所示1 赞善乳EPC友腹腔内阴囊状乳癌 A.减弱CT示赞善乳绒毛实官能外阴，实官能其余部分、内侧骨盆及邻近增生皮肤、阴唇大幅提高；B、C.MRT1WI、T2WI脂肪抑制像示赞善乳绒毛实官能外阴，瞬时混杂，其余部分绒毛内可不知内侧骨盆及液液三角形；D.减弱MRI示实官能其余部分及内侧骨盆快速初始大幅提高（整整－瞬时曲线为平台型），相接增生皮肤及阴唇LC初始大幅提高（整整－瞬时曲线为流入型） CT和MR除此以外诊断为赞善乳占位，拟诊BI－RADS4C类，友附近竜官能病变，左边嘴唇支气管转回可能。讫左边腺体乳癌换装根治术，术中的不知赞善乳外阴呈圆形绒毛实官能，灰白色，绒毛内含暗红色浑浊液。镜下不知多灶官能阴囊状乳癌，免疫组化染色癌症内部及其余部分绒毛内侧P63（－）。解剖诊断：赞善乳一个大官能阴囊状乳癌（encapsulated papillary carcinoma，EPC），友其余部分腹腔内阴囊状乳癌成份，赞善嘴唇从前支气管转回。 讨论 EPC又称作绒毛内阴囊状乳癌或包裹官能阴囊状乳癌，2012年WHO腺体癌症分类将其归为基本上、罕不知的腺体乳癌特官能。EPC不常发生于绝经后妇女，多为近阴唇区外较少外阴，边境地区外明了，可有阴囊溢液，病程极短。解剖相似官能为兼具纤维绒毛内侧包绕前所未有绒毛腔及外围纤维血管的阴囊状肿物，中的－高度分化的癌症内膜覆于外围纤维血管，阴囊状肿物及纤维绒毛内侧缺乏肌内膜。 EPC是介于原位乳癌和表层乳癌密切关系的惰官能、低转回意念的癌症，支气管转回少不知，预后较好。EPC在影像学上不常观感为绒毛实官能外阴，可多发，绒毛腔较少，绒毛腔内可不知大幅提高的实官能内侧骨盆，绒毛内不常友并发症，友或不友腹腔扩张。EPC与腹腔内阴囊状乳癌和表层官能阴囊状乳癌鉴别困难，确诊需仰赖解剖诊断。本例影像观感较典型，左边嘴唇支气管肿大，提示转回，可排除却是的无支气管转回的腹腔内阴囊状乳癌；病变边境地区外不清，但癌症实官能其余部分、内侧骨盆与相接增生皮肤、阴唇MRI大幅提高模式不同，考虑相接增生皮肤、阴唇为竜官能含水改变，而非乳癌官能表层，提示存在EPC不友表层乳癌可能，解剖证实外阴绒毛内侧完整，附近为竜官能含水。 原始中的有：郭美芬,麦慧,宋亭,唐文艳,董天发,陈展航.腺体一个大官能阴囊状乳癌CT及MRI观感1例[J].我国显微技术,2018,34(03):476-477.