HPV抗生素的Cochrane Database：HPV抗生素用于预防宫颈癌及其癌前病变

时代背景年中感染者低危型人瘤病毒（hrHPV）会造成宫颈癌前出血和宫颈癌的频发。世界大约70％的宫颈癌与HPV 16和18型的感染者有关。用意评核成年女孩和男人防止性应用人瘤病毒（HPV）乙型肝炎对宫颈癌前出血和HPV16 / 18感染者的防作用。抓取方式作者检索了MEDLINE，Cochrane临床相符合试验中资料库（CENTRAL）和Embase（2017年6同月），获取关于试验中效果的报告。同时抓取试验中登记管理机构和公司结果写明，以确认没刊发的丧命率和情况严重不良意外事件数据集。归补标准化随机相符合试验中比较了HPV乙型肝炎与口服（乙型肝炎佐剂或另一种相符合乙型肝炎）的有效性和可用性。数据集收集和分析借助于Cochrane方式和GRADEAO系统对防止宫颈癌前出血（CIN2及CIN2 +，CIN 3及CIN3 +和原地腺癌[AIS]）的确凿证据的正确性和类物质进行评核。通过参加者的时间延迟HPV DNA平衡状态区分乙型肝炎的效果。第一集为与乙型肝炎HPV子类具体的癌前出血和与HPV子类牵涉到的癌前出血。结果为样本和乙型肝炎施打第三组的低风险和低风险比（RR），95％可信发车。主要结果学术研究都有26项试验中（73，428名参加者）。合共10项试验中，随访时间为1.3至8年，主要针对CIN / AIS的防止。23项学术研究对乙型肝炎可用性进行了为期6个同月至7年的评核。学术研究的规模或年中时间不足以评核宫颈癌的肾功能。除一项试验中内外，所有试验中原则上由乙型肝炎生产商拨款。大多数归补试验中的偏倚低风险极低。学术研究涉及单价（N = 1），OH（N = 18）和锂乙型肝炎（N = 7）。大多数受试男人岁数在26岁以下。有三项试验中动员了25岁及以上男人。总结至少进行过一次免疫施打参加者施打乙型肝炎的效果。以初始HPV DNA平衡状态来评论终点hrHPV阳性成年少女和15至26岁的男人，与口服相比，HPV乙型肝炎可增大HPV16 / 18具体的CIN2 +，CIN3+，AIS。有低级别正确性确凿证据，得出结论乙型肝炎可使CIN2 +从164/ 10，000调低2 / 10，000【RR 0.01（0-0.05）】和CIN3+从70/ 10，000增大到0 / 10，000【RR 0.01（0.00-0.10）】。有之前等正确性确凿证据，得出结论乙型肝炎将AIS的低风险从9/ 10，000增大到0/ 10，000【RR 0.10（0.01-0.82）】。HPV乙型肝炎可使CIN2 +的低风险从287/10，000减缓到106 / 10，000【（RR 0.37（0.25-0.55），低等级正确性）】，并且可能将任何AIS出血低风险从10/ 10，000减缓到0 / 10，000【（RR 0.1（0.01-0.76），之前等正确性）】。OH乙型肝炎和锂乙型肝炎的CIN3+增大幅度并不相同【（OH：RR 0.08（0.03至0.23），低正确性； 锂：RR0.54（0.36-0.82），之前等正确性）】。此数据集不都有岁数很小的男人。HPV16 / 18阳性在15至26岁的一些人之前，乙型肝炎可将HPV16 / 18具体的CIN2 +从113/ 10，000调低6/ 10，000【RR 0.05（0.03-0.10）】。在24岁或以上的男人之前，这些出血低风险的增大幅度极小【从45/ 10，000到14 / 10，000，RR 0.30（0.11-0.81），之前等正确性】。HPV乙型肝炎可增大眼中男人与HPV16 / 18具体的CIN3 +和AIS的低风险【RR 0.05（0.02-0.14），低正确性，和RR 0.09（0.01-0.72），之前等正确性）】。岁数很小的男人之前没得出有效结果。乙型肝炎可使眼中男人CIN2 +从231/ 10，000减缓到95 / 10，000【RR 0.41（0.32-0.52）】。无论HPV DNA平衡状态如何在眼中男人之前，HPV乙型肝炎将HPV16 / 18具体的CIN2+低风险从341/ 10，000增大到157 / 10，000【RR 0.46（0.37-0.57），低度正确性】。与HPV16 / 18具体的CIN3 +的低风险也有类似的增大（低正确性）。用到HPV乙型肝炎，与HPV16 / 18具体的AIS男人伤亡人数从14/ 10，000减缓到5 / 10，000（低正确性）。HPV乙型肝炎将任何CIN2 +从559/ 10，000减缓到391 / 10，000【RR 0.70（0.58-0.85，低正确性】和任何AIS从17/ 10，000减缓到5 / 10，000【（RR 0.32（0.15-0.67），低正确性）】。并不相同乙型肝炎子类使CIN3 +的增大低风险并不相同【（OH乙型肝炎：RR 0.55（0.43-0.71）；锂乙型肝炎：RR 0.81（0.69至0.96））】。在24至45岁施打乙型肝炎的男人之前，有之前等正确性确凿证据得出结论，对于施打乙型肝炎和没施打乙型肝炎的男人来讲，HPV16/ 18具体CIN2 +和任何CIN2 +低风险完全相同【RR 0.74（0.52-1.05）和RR1.04（0.83-1.30）】。此岁数第三组之前没报告CIN3 +或AIS的数据集。哮喘样本和HPV乙型肝炎第三组在所有岁数段的男人之前频发情况严重不良意外事件的低风险完全相同【（669/ 10，000vs 656 / 10，000，RR 0.98（0.92-1.05），低正确性）】。样本的丧命率为11 /10，000，而HPV乙型肝炎第三组的丧命率为14 / 10，000【（RR 1.29 [0.85-1.98]；低度正确性）】。孕期第一集在学术研究期间孕期的一些人之前，无法辨认出患病低风险提高【（1618/ 10，000 vs 1424 / 10，000，RR 0.88（0.68-1.14），低正确性）】或终止孕期【（931/ 10，000 vs 838 / 10，000 RR 0.90（0.80-1.02）），低正确性）】。对先天性畸形和死产的负面影响尚不确认【（RR 1.22（0.88-1.69），之前等正确性和（RR 1.12（0.68-1.83），之前等正确性））。事实确凿确凿证据得出结论，HPV乙型肝炎可以防止15至26岁的成年女孩和眼中男人的宫颈癌前出血。与HPV16 / 18具体的癌前出血的效果要低于其他HPV子类具体出血。对于补第三组时hrHPV或HPV16 / 18 DNA阳性的一些人，维护效果低于那些无可奈何HPV DNA平衡状态者。之前等确凿证据得出结论HPV乙型肝炎可以增大HPV16 / 18阳性的中年男人的CIN2 +。本学术研究无法辨认出情况严重哮喘的低风险提高。尽管丧命伤亡人数某种程度极低，但施打乙型肝炎的25岁以上男人丧命伤亡人数较大。学术研究之前报告的丧命伤亡人数被认为与乙型肝炎牵涉到。尽管试验中第三组中间患病和终止孕期的低风险完全相同，但也不排除HPV乙型肝炎施打后不良孕期第一集的低风险提高。需要长期随访来数据集分析其对宫颈癌的负面影响、罕见毒害的频发和孕期第一集的负面影响。手抄本记事：Arbyn M， Xu L，Simoens C， Martin-Hirsch PPL. Prophylacticvaccination against human papillomiruses to prevent cervical cancer and itsprecursors (Review).Cochrane Database of Systematic Reviews ；2018， Issue5. Art. No.： CD009069.