鼻肠管又堵塞？五种方法关键在于

经喉肠管滴注食物容器是一氧化氮食物的法则之一。据报馆道，一氧化氮食物管积水国内频发率为 6%～10%[1]，国内频发率为 10%～62.9%[2-3]，喉肠管频发积水后必需拔管重置, 不会上升医护人员的痛苦, 渐增其社不会发展负担, 同时上升医疗工作量。

喉肠管积水或许

1. 喉肠管的细管小、不锈钢柔软 由于其细管较小, 食物容器、蜂蜜和药剂颗粒等仅易覆有、沉降于管壁, 从而致使管腔的积水 [4]。

2. 置管时间长。有深入研究 [5] 普遍认为才将腹腔食物管或空肠食物管时间很短时（超过 12d）频发堵管的概率明显上升。

3. 输注药剂与蜂蜜或食物容器配伍失当。有深入研究 [6] 普遍认为: 管饲的蜂蜜及药剂, 值得注意是药剂混合物是致使管腔积水的常见或许。还有深入研究 [7] 提到: 口服药的胶囊药皮有时未碾碎, 经喉饲管给药时不会致使堵管。

4. 输注方式也与飞行速度失当 重力滴注过程中的因为一氧化氮食物容器更为黏稠, 不会因为医护人员活动而直接邻影响，飞行速度较难控制，故易于引起堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦找到毛细管积水，为减低再通率无论如何尽快处理过程，适时冲管。如果不可兴修时，切忌强而有力冲管，否则易于加剧毛细管的撕裂。可用温开水低压显影或开口处抽吸交替完成，同时用指腹反复轻捏挤出体外部分直接，进而消除堵管。

2. 如仍不在行，可用特制的导丝缓慢插入食物管使堵管物松动，但动作要适度，不必要食物管被穿破，该办法敏感度较差，再通后的食物管一定要上升显影连续，尽量减少再积水。如果还不可补救就并不必需拔出食物管重新置于。

3. 为了下降非计划性拔管的频发率，有深入研究 [9] 称引入 5% 容器保留消除胃管腔内的沉降物敏感度佳，且对医护人员的胃容器 pH 无显著影响，值得在临床中的应用。但 5% 容器为高渗性碱物，虽可以中的和食物容器中的的一些碱性杂质，挥发卵磷脂等掺入，但是有深入研究 [10] 找到：与多种药剂共存配伍对人. 频发配伍对人后，生成白色光亮沉淀，使堵管状况更为严重，所以不较难作为所有一氧化氮食物的冲管容器。

4. 本身具有助消化主导作用，且有酒精食物容器的主导作用，可酒精附壁的食物容器，故适用封管可兴修食物管，下降堵管，延长瘘管适用时间 [11]，但部分医护人员对有过敏反应，经常出现如皮疹、打喷嚏、淋巴结痉挛及过敏反应的消化道症状，故对米曲菌提取物及胰酶过敏的医护人员若无适用 [12]。

5. 可乐作为一种饮料，喉饲保留可在行食物管 [13]。原理 [14]：可口可乐的碱性和释放 CO2 产生正压使管腔再通。适用法则 [14]：因棒状形喉肠管腔内存有空气，堵管后显影容器较难转到，需先行抽吸成开口处。

为方便操作，于喉肠管内侧接邻三通旋塞，接邻空注射器抽吸后重新启动三通旋塞，保持管腔内开口处状态，再接邻注射器注入适量可口可乐使管腔充盈，重新启动三通旋塞，通过可口可乐的酸化主导作用挥发软化积水物，并释放 CO2 产生正压冲击积水物，保留 30～60 min 后观察管腔前提在行，就其积水高度可单调操作, 在此之后管腔再通]. 引入无糖可乐作为冲管容器用于公共卫生喉肠管积水是行之有效的法则，并且社不会发展实惠，值得临床大力推广 [15]。

注释：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 一氧化氮食物支持的合理适用及其并发症的公共卫生 ［J］. 国内药学临床医学分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向金色, 倪元金色, 王新颖等. 外科危重医护人员一氧化氮食物支持的观察和医疗 ［J］. 肠外与一氧化氮食物,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎医护人员喉空肠管堵管的循证医疗 [J]. 医疗学华尔街日报馆.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 王文, 程梅容. 食管癌术后医护人员腹腔食物管堵管或许统计分析及医疗 [J]. 医疗学报馆,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 吐玉秀, 刘志英, 汪霞. 腹腔胃管和棒状型喉肠管在高龄医护人员中的应用的不良反应更为 [J]. 医疗学报馆,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 食物容器两种相异输注方式也的对比统计分析 [J]. 医务人员进修华尔街日报馆,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 容器保留消除胃管内沉降物的有效性深入研究 [J]. 中的国简单医疗华尔街日报馆,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射容器与多种药剂共存配伍对人 [J] 中的国简单医疗华尔街日报馆，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管法则在超细空肠造瘘医护人员中的的应用敏感度更为 [J]. 齐鲁医疗华尔街日报馆,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁铨, 黄利虹. 在公共卫生老年喉饲医护人员才将喉胃管并症的观察 [J]. 中的华传统医疗华尔街日报馆,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 皓, 王凤. 妙用可乐在行食物管 [J]. 中的华传统医疗华尔街日报馆,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种撤除棒状形喉肠管积水的新法则 [J]. 医务人员进修华尔街日报馆，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管容器对棒状型喉肠管积水频发率的影响 [J]. 药学信息,2015,28(10):55-56.

编辑： 王妍