看完56种病症与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

肥大是一种国际功能性流行患，在习惯的仔细观察功能性学术研究里面被指出与多种慢功能性传染患的几率降低有关。但这些仔细观察在手果有可能代列于肥大对传染患几率的因果冲击或与其他几率状况（如缺失饮茶和依赖身体活动）混淆。近年来，越来越多的赖特随机化(Mendelian randomization, MR)学术研究肥大与慢功能性传染患的的关系，这些学术研究主要由体重指标（BMI）定义。与习惯的仔细观察功能性学术研究相比，MR学术研究不易混淆，此外MR学术研究可能会因也就是说因果的关系而归因于误差。

本学术研究旨在是对MR学术研究进行管理系统赞扬和荟萃研究，以明确过度肥大在慢功能性患里面的因果作用。

1、文献检戈和学术研究并不需要

PubMed和Embase搜戈归因于了1469个在手果，其里面116篇文章报告了BMI与一个或多个就其传染患在手果的MR学术研究在手果。学术研究并不需要的摘录如图1示意图。

基于每个传染患类型的独立学术研究试样的MR学术研究数量为糖尿患3项，体液传染患13项，肺脏传染患3项，肺脏传染患6项，肌肉骨头管理系统传染患为5项，骨头肌传染患5项，以及14项。

1、糖尿患

在英国生物试样库里面，基因序列分析的高于BMI与1型糖尿患几率降低就其，但在FinnGen联盟里面则不然，学术研究里面间的关联功能性很高于（附加文件1：列于S2）。另一方面，基因序列分析的孩童BMI与2型糖尿患假定相反的就其功能性，联合OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:列于S2)。

2、体液传染患

遗传学分析更高于的BMI所有14种被学术研究的体液传染患的几率降低就其(图2，附加文件1:列于S2)。就其功能性超群的是纵隔宽广（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和高于血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有病故里面类型的就其功能性都较差，缺血功能性病故里面的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，心脏患的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 也就是说基于里面国孩童人的学术研究对外周动脉传染患的在手果冲击较少（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。非常少在纵隔宽广、心房颤动和高于血压的研究里面仔细观察到学术研究里面间的高于关联功能性，但这是由于相异往往的仍要就其，而不是其里面一项学术研究依赖就其功能性(额外文件1:列于S2)。

3、肺脏传染患

关于肺脏传染患的MR学术研究很少，非常少报告了哮喘和慢功能性阻塞功能性肺患（COPD）存活率的在手果（附加文件1:列于S2）。在对现有独立学术研究试样的荟萃研究里面，哮喘的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），学术研究里面间没有人关联功能性。

4、肺脏传染患

基因序列分析的更高于BMI与憩室患、胆在手石患、胃腹腔反流患、克罗恩患和非酒精功能性脂肪功能性肝患的几率降低就其，但溃疡功能性在手肠炎的几率高于(图3，附加文件1:列于S2)。超群的关联总括酒精功能性脂肪功能性肝患（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。也就是说基于里面国孩童人的学术研究后，胆在手石传染患的在手果基本上保持良好连续功能性(附加文件1:列于S2)。非常少在胃腹腔再流传染患的研究里面仔细观察到学术研究里面间的里面度关联功能性。

5、肌肉骨头管理系统传染患

已发列于的BMI和肌肉骨头传染患的MR学术研究可用于Dupuytren患，全身功能性，骨关节炎和类风湿功能性关节炎。更高于的遗传学分析BMI与Dupuytren患的几率减小有关，但与其他三种肌肉骨头传染患的几率降低有关。Dupuytren患联合OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），全身功能性为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿功能性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren患的学术研究里面间假定高于度的关联功能性，全身功能性和类风湿功能性关节炎的学术研究里面间假定里面度关联功能性。FinnGen联合学术研究里面缺血功能性的MR研究显示，遗传学分析BMI每降低1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:列于S2)。

6、骨头肌传染患

基因序列分析的BMI与多发功能性硬化癫痫（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）就其，但与阿尔茨海默患或肌萎缩功能性侧戈硬化癫痫无关（附加文件1：列于S2）。 帕金森患的学术研究里面间假定关联功能性，在FinnGen联盟里面发现了基因序列分析的BMI与帕金森患的负就其（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森患全基因序列组关联学术研究里面则没有人（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森患的联合OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

荟萃研究在手果列于明，基因序列分析的BMI与肺脏肿瘤癫痫（即腹腔，胃，在手肝肿瘤，心肌梗塞，肝肿瘤和胆囊肿瘤/胆道肿瘤），子宫肿瘤（子宫内膜肿瘤和宫颈肿瘤），卵巢肿瘤，肾肿瘤和肺肿瘤的几率降低有关，但乳腺肿瘤，肿瘤和非肺癌皮肤肿瘤的几率减小（图4)，与其他肿瘤癫痫没有人相反和整体的关联。当将学术研究孩童人限制在欧洲后裔个体时，除了卵巢肿瘤之外，关联仍然假定，但在手肝肿瘤的关联往往变小，胃肿瘤，子宫内膜肿瘤和宫颈肿瘤的差异功能性更强（附加文件1：列于S2）。

这项当代对遗传学分析BMI与56种慢功能性传染患就其的MR学术研究的荟萃研究透过了证词，支持过度肥大与2型糖尿患，14种体液传染患，哮喘，慢功能性阻塞功能性肺患，5种肺脏传染患，3种肌肉骨头管理系统传染患，多发功能性硬化癫痫和肺脏（六个肿瘤癫痫部位）、子宫、心脏和肺肿瘤癫痫几率降低的因果的关系。相反，MR证词列于明，高于BMI与乳腺肿瘤，肿瘤和非肺癌皮肤肿瘤，Dupuytren氏患和缺血功能性的几率减小有关，且不太有可能与阿尔茨海默患，肌萎缩功能性侧戈硬化癫痫或帕金森患的几率就其。来自MR学术研究的全部证词支持过度肥大在多种慢功能性传染患里面的因果作用。因此，继续尽力降低超重和肥大的流行是一项主要的预防远距离

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320